< 국민신청실명제 신청 서식 >

- 성   명 :

- 생년월일 :

- 연 락 처 : (E-mail 주소)

(전화번호)

- 신청 사업명 :

- 신청사유 :

□ 서식 당 한 건의 사업 신청 가능

□ 다수(공동명의) 신청 불가, 단체는 대표자 이름으로 신청

개인정보 수집 및 이용 동의서
개인정보의 수집□이용 목적 : 신청 내용의 검토 결과 통지 및 보완사항 협의 수집□이용하려는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 연락처 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 2년 □ 개인정보 수집□이용 미동의 시, 접수 및 결과 통지가 제한될 수 있습니다.	동의합니다. □ 동의하지 않습니다. □

[참고 : 국민신청실명제 신청 예시]

< 국민신청실명제 신청 서식 >

- 성   명 : 홍 길 동

- 생년월일 : 1988. 8. 15.

- 연 락 처 : (E-mail 주소) ooooo@mail.com

(전화번호) 010-1234-5678

- 신청 사업명 : 공공데이터 개방 사업

- 신청사유 : 공공데이터를 활용한 민간창업 활성화 추세에 따라 공공데이터 개방 사업이 책임성 있게 잘 진행되고 있는지 정책실명제를 신청합니다.

개인정보 수집 및 이용 동의서
개인정보의 수집□이용 목적 : 신청 내용의 검토 결과 통지 및 보완사항 협의 수집□이용하려는 개인정보의 항목 : 성명, 생년월일, 연락처 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 2년 □ 개인정보 수집□이용 미동의 시, 접수 및 결과 통지가 제한될 수 있습니다.	동의합니다. 동의하지 않습니다. □